Periimplantitis severa por mala planificación: responsabilidad del odontólogo implantólogo
Periimplantitis severa por mala planificación: responsabilidad del odontólogo implantólogo
Periimplantitis severa: responsabilidad médica del implantólogo por pérdida ósea y del implante
La periimplantitis es la inflamación de los tejidos periimplantarios que puede llevar a la pérdida ósea progresiva y eventualmente a la pérdida del implante. Cuando resulta de una mala planificación del caso (hueso insuficiente, posición inadecuada, falta de estudio previo), de un implante colocado sin respectar los principios de carga o de falta de instrucciones de higiene, el odontólogo implantólogo puede ser responsable de los daños causados.
Contenido
¿Cuándo la periimplantitis es responsabilidad del implantólogo?
La periimplantitis es responsabilidad del implantólogo cuando resulta de: colocación del implante en zona con hueso insuficiente sin injerto previo, torque inadecuado al insertar el implante, posición incorrecta que impide higiene adecuada, carga prematura antes de la osteointegración, falta de evaluación de factores de riesgo como diabetes o tabaquismo, o ausencia de instrucciones claras de higiene postimplante.
La importancia del estudio radiográfico previo: CBCT y OPG
Antes de colocar un implante, el implantólogo debe realizar tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) o al menos una ortopantomografía para evaluar el volumen óseo disponible, la proximidad de estructuras anatómicas como el nervio dentario inferior o el seno maxilar, y la densidad ósea. No hacer este estudio o colocar el implante sin considerar sus hallazgos constituye negligencia diagnóstica.
Proceso de reclamación cuando el implante fracasa
Para reclamar debe reunir: historia clínica con radiografías preoperatorias y postoperatorias, presupuesto y contrato de tratamiento, consentimiento informado, evoluciones y radiografías de seguimiento que muestren la pérdida ósea, concepto de implantólogo independiente como perito, y documentación de los costos de los tratamientos correctivos incluyendo la extracción del implante fallido y la rehabilitación posterior.
Costos y daños reclamables por implante fallido en Colombia
El paciente puede reclamar: valor del implante y la corona que fracasaron, costo del injerto óseo si fue necesario y no se hizo originalmente, valor del nuevo implante y rehabilitación, honorarios del especialista corrector, días de incapacidad, daño moral por el proceso sufrido y daño estético si quedó sin diente o con cicatriz. En algunos casos el incumplimiento del contrato de tratamiento también genera acción civil contractual.
Preguntas Frecuentes
¿El implante tiene garantía en Colombia?
Aunque no hay ley que lo exija, muchos implantólogos ofrecen garantías. Sin embargo, cuando el fracaso se debe a negligencia del profesional, la garantía no basta: el paciente tiene derecho a una indemnización completa.
¿Puedo demandar si el fracaso fue 3 años después?
Sí, mientras no haya prescrito la acción (10 años civil). La periimplantitis puede desarrollarse gradualmente, y el punto de inicio del conteo puede discutirse.
¿Qué pasa si el implantólogo ya no está disponible?
Si atendió en una clínica, la clínica responde. Si era independiente y no tiene seguro, la demanda va contra su patrimonio personal. Un abogado puede ayudar a identificar todos los responsables.
¿Sirve de algo quejarme ante el Tribunal Ético Odontológico?
Sí, aunque no genere indemnización, el fallo ético puede ser usado como evidencia de que hubo mala práctica en el proceso civil o ante el juez.
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Marco legal de referencia
- Ley 23 de 1981 – Ética Médica en Colombia
- Resolución 3100 de 2019 – Habilitación de servicios de salud
- Ley 1564 de 2012 – Código General del Proceso
- Resolución 1995 de 1999 – Historia clínica
- Ley 1164 de 2007 – Talento Humano en Salud
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