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Cirugía de tercer molar con lesión del nervio lingual: negligencia odontológica en Colombia
Extracción de muela del juicio: responsabilidad por lesión del nervio lingual
La extracción del tercer molar inferior —muela del juicio— es la cirugía oral más frecuente en Colombia. Cuando el nervio lingual o el nervio dentario inferior son lesionados durante el procedimiento, el paciente puede sufrir entumecimiento, hormigueo o pérdida del gusto en la lengua de forma permanente. Esta lesión, si bien es un riesgo conocido, es frecuentemente prevenible con una planificación radiográfica adecuada y técnica quirúrgica cuidadosa.
Contenido
¿Cómo puede lesionarse el nervio lingual en una extracción?
El nervio lingual corre muy superficialmente en la zona del tercer molar inferior y puede lesionarse con el elevador, la fresa o la presión excesiva al disecar los tejidos. La probabilidad de lesión aumenta cuando no se realiza una panorámica o CBCT preoperatorio, cuando el cirujano no identifica la posición del nervio y cuando usa fuerza excesiva. La lesión puede ser por compresión (generalmente reversible) o por sección (frecuentemente permanente).
Diferencia entre lesión transitoria y permanente del nervio lingual
Una neuropraxia (compresión leve) suele resolverse en semanas o meses. Una axonotmesis o neurotmesis (lesión más grave o sección) puede ser permanente y dejar al paciente con anestesia lingual, disgeusia (alteración del gusto) o disestesia (sensaciones anormales) de por vida. El cirujano tiene la obligación de informar este riesgo preoperatoriamente y de usar técnica que minimice la probabilidad de lesión.
¿Cómo se documenta una lesión del nervio lingual para reclamar?
Se documenta mediante: evaluación neurológica con test sensitivos de la lengua, electromiografía o potenciales evocados somáticos si se dispone, historia clínica del procedimiento, radiografía preoperatoria o ausencia de ella como evidencia de negligencia diagnóstica, y concepto de cirujano oral o neurólogo maxilofacial como perito. La ausencia de radiografía preoperatoria en molares de difícil acceso es evidencia de negligencia.
Indemnizaciones por lesión nerviosa en cirugía oral en Colombia
Las lesiones nerviosas permanentes en odontología son indemnizables como daño fisiológico permanente, daño moral y, si afectan la capacidad laboral (habla, gusto, fonación en profesionales de la voz), como lucro cesante. Los fallos de tribunales colombianos han reconocido indemnizaciones significativas cuando se demuestra que el daño era prevenible con mayor cuidado técnico.
Preguntas Frecuentes
¿Qué tiempo tengo para demandar por una extracción dental negligente?
La prescripción civil es de 10 años. La acción ético-disciplinaria ante el Tribunal Ético Odontológico prescribe en 5 años. Actúe pronto para preservar la prueba.
¿Puede recuperarse un nervio lingual lesionado?
Depende del tipo de lesión. Las leves pueden recuperarse en 3-6 meses. Las graves o completas pueden ser permanentes. La neurología o cirugía maxilofacial evaluarán el pronóstico.
¿Debo presentar la queja ante el Tribunal Ético Odontológico?
Es una opción útil para obtener una valoración gremial de la conducta del odontólogo, aunque no genera indemnización económica. Puede complementarse con la acción civil.
¿Pueden ser responsables el odontólogo y la clínica?
Sí. Si el procedimiento fue en una clínica, esta responde solidariamente. Si el odontólogo fue contratado como dependiente, la responsabilidad del empleador es directa.
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Marco legal de referencia
- Ley 23 de 1981 – Ética Médica en Colombia
- Resolución 3100 de 2019 – Habilitación de servicios de salud
- Ley 1564 de 2012 – Código General del Proceso
- Resolución 1995 de 1999 – Historia clínica
- Ley 1164 de 2007 – Talento Humano en Salud
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion