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Implante dental sobre nervio dentario: negligencia odontológica por lesión nerviosa
Cuando el implante invasiona el canal del nervio alveolar inferior y produce parestesia permanente
La lesión del nervio alveolar inferior durante la colocación de implantes en el maxilar inferior es una de las complicaciones más graves de la implantología. Produce entumecimiento, dolor neuropático o parestesia permanente en el labio, mentón y encía. Cuando el implantólogo no planificó correctamente la cirugía, esta complicación puede constituir negligencia odontológica.
Contenido
¿Qué es la lesión del nervio alveolar inferior?
El nervio alveolar inferior es un tronco nervioso que recorre el interior de la mandíbula. Durante la inserción de implantes en la zona posterior del maxilar inferior, si el implante es demasiado largo o se coloca sin medir la distancia al nervio, puede comprimirlo o seccionarlo, produciendo pérdida de sensibilidad permanente en el labio inferior, mentón y encía del lado afectado.
Criterios de negligencia en implantología
La lex artis en implantología exige una planificación radiográfica rigurosa, idealmente con tomografía computarizada cone beam (CBCT) para medir con precisión la distancia al nervio. Se configura negligencia cuando el odontólogo no tomó las imágenes diagnósticas adecuadas, eligió un implante de longitud incorrecta, no monitoreó la sensibilidad durante la cirugía, o no informó al paciente sobre el riesgo de lesión nerviosa permanente.
Consecuencias de la lesión nerviosa
Las consecuencias pueden ser parestesia (entumecimiento), disestesia (sensaciones anormales molestas) o dolor neuropático crónico en el labio y mentón. En los casos más severos la lesión es permanente y afecta significativamente la calidad de vida del paciente, generando daño moral y funcional de alta cuantía.
Cómo acreditar el daño
La prueba del daño requiere: exploración neurosensorial formal documentada (test de sensibilidad táctil y térmica), neuroimagen si hay sospecha de daño estructural, dictamen de maxilofacial o neurólogo que certifique el daño permanente, y la historia clínica odontológica completa con las imágenes diagnósticas utilizadas antes de la cirugía.
Preguntas frecuentes
¿La lesión nerviosa por implante siempre es negligencia?
No siempre. La lesión del nervio puede ocurrir incluso con una planificación adecuada en anatomías complejas. Sin embargo, cuando el implantólogo no realizó una planificación radiográfica apropiada o eligió un implante de longitud incorrecta, la responsabilidad es muy probable.
¿El implante debe retirarse si lesionó el nervio?
Depende del grado de lesión y del tiempo transcurrido. Si el implante está directamente sobre el nervio, su retiro inmediato puede permitir la recuperación. El odontólogo tiene la obligación de actuar rápidamente ante los primeros signos de lesión nerviosa.
¿Cuánto tiempo tarda en resolverse una lesión del nervio alveolar?
Las lesiones leves pueden recuperarse en semanas o meses. Las lesiones severas o cuando el nervio fue seccionado pueden ser permanentes. La permanencia del daño es un factor determinante en la cuantía de la indemnización.
¿Fue víctima de negligencia médica?
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Referencias normativas
- Ley 23 de 1981 – Ética médica en Colombia
- Resolución 3100 de 2019 – Habilitación de servicios de salud
- Ley 1564 de 2012 – Código General del Proceso
- Resolución 1995 de 1999 – Historia clínica
- Ley 1164 de 2007 – Talento humano en salud
Aviso legal: No toda complicación constituye negligencia médica. La responsabilidad del profesional de la salud depende de la conducta médica, la prueba del daño y la demostración del nexo causal.
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion