Responsabilidad Médica en Tromboembolismo Pulmonar Postoperatorio

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una complicación potencialmente mortal que puede ocurrir después de cirugías, especialmente procedimientos ortopédicos mayores como la artroplastia de cadera o rodilla. La profilaxis antitrombótica es el estándar de cuidado en estas cirugías. Jesús Nisimblat, con más de 27 años de experiencia en responsabilidad médica, analiza cuándo el TEP postoperatorio puede fundamentar responsabilidad.

El Estándar de Profilaxis Antitrombótica

Las guías clínicas nacionales e internacionales establecen claramente cuáles procedimientos quirúrgicos requieren profilaxis antitrombótica farmacológica (heparina de bajo peso molecular o nuevos anticoagulantes orales) y no farmacológica (medias de compresión graduada, compresión neumática intermitente, movilización temprana). La artroplastia de cadera y rodilla están en el grupo de alto riesgo trombótico que requiere profilaxis obligatoria. La omisión de esta profilaxis puede ser el elemento central de la negligencia en casos de TEP postoperatorio.

Evaluación del Riesgo Trombótico del Paciente

El riesgo de tromboembolismo varía entre pacientes según factores como: antecedentes de trombosis previa, trombofilias hereditarias, inmovilización prolongada, obesidad, uso de estrógenos, y el tipo de procedimiento quirúrgico. El cirujano y el anestesiólogo deben evaluar el riesgo trombótico del paciente antes de la cirugía y adaptar la profilaxis a ese riesgo. La omisión de esta evaluación cuando existían factores de riesgo puede fundamentar responsabilidad.

Diagnóstico Tardío del TEP

El diagnóstico temprano del TEP es fundamental para su tratamiento efectivo. Los síntomas de alerta (disnea, taquicardia, dolor torácico pleurítico, hipoxemia) deben llevar a la sospecha diagnóstica y a la solicitud de pruebas pertinentes (dímero D, angiotomografía pulmonar). Un médico que no consideró el TEP en su diagnóstico diferencial en un paciente postoperatorio con estos síntomas puede incurrir en negligencia diagnóstica.

Muerte por TEP Postoperatorio

El TEP masivo puede causar la muerte en horas. Cuando un paciente fallece por TEP postoperatorio en un contexto donde la profilaxis adecuada hubiera podido prevenirlo, los familiares tienen derecho a reclamar una indemnización. Los casos de muerte por TEP sin profilaxis documentada son especialmente sólidos desde el punto de vista legal.

Preguntas Frecuentes

¿Puede demandar si su cirujano no le ordenó heparina profiláctica antes de la cirugía?

Sí, si la profilaxis antitrombótica con heparina estaba indicada según el tipo de cirugía y el perfil de riesgo del paciente, y su omisión contribuyó al TEP. El análisis del caso requiere revisión de la historia clínica.

¿Puede demandar aunque el médico diga que el TEP no es prevenible al 100%?

La profilaxis antitrombótica no previene el 100% de los TEP, pero reduce significativamente el riesgo. Lo que se reclama no es la certeza de prevención, sino la omisión de las medidas de prevención que el estándar de cuidado exige.

¿Puede el anestesiólogo tener responsabilidad en el TEP postoperatorio?

Sí. El anestesiólogo participa en la evaluación del riesgo anestésico y trombótico, y puede ser co-responsable si no evaluó adecuadamente el riesgo o no recomendó la profilaxis apropiada.

---

¿Fue víctima de negligencia médica? En Nisimblat Law Offices le ofrecemos una evaluación gratuita de su caso. Solicite su evaluación aquí o escríbanos por WhatsApp al +57 315 566 3456. Jesús Nisimblat, abogado con más de 27 años de experiencia en responsabilidad médica, analizará su situación de forma confidencial. También utilizamos GALEX AI, nuestra herramienta de análisis documental, para revisar su historia clínica y fortalecer su caso. Conozca más sobre Ortopedia y cardiología.