Negligencia en Ortodoncia: Cuando los Brackets Causan Daño

El tratamiento de ortodoncia es uno de los más comunes en la odontología, pero cuando no se planifica o ejecuta correctamente puede causar daños permanentes: reabsorción radicular, recesión gingival, caries por falta de higiene durante el tratamiento, o resultados oclusales deficientes. Jesús Nisimblat, con más de 27 años de experiencia en responsabilidad médica, analiza cuándo la ortodoncia negligente genera responsabilidad.

Reabsorción Radicular por Ortodoncia

La reabsorción radicular (acortamiento de las raíces de los dientes) es una complicación conocida de la ortodoncia. En casos severos, puede comprometer la estabilidad a largo plazo de los dientes afectados. Los factores de riesgo de reabsorción grave incluyen: movimientos ortodóncicos extensos, especialmente de los incisivos superiores; forma de raíz anómala; y predisposición individual. El ortodoncista debe evaluar estos riesgos, realizar radiografías de control periódicas para monitorear las raíces, y ajustar el tratamiento si se detecta reabsorción significativa.

Recesión Gingival por Movimientos Ortodóncicos

Los movimientos ortodóncicos que llevan los dientes más allá del hueso alveolar que los soporta pueden causar recesión gingival (retirada de la encía), exposición de la raíz, y en casos graves, pérdida del diente. El planificación del tratamiento de ortodoncia debe considerar los límites anatómicos del hueso alveolar para evitar estos daños.

Resultados Deficientes después de un Tratamiento Prolongado

Cuando un paciente termina un tratamiento de ortodoncia de varios años con una maloclusión igual o peor que la inicial, o con un resultado que no corresponde a lo que fue prometido, pueden existir bases para una reclamación. La comparación de modelos de estudio y registros fotográficos del inicio y fin del tratamiento es fundamental para evaluar el resultado.

El Abandono del Tratamiento Ortodóncico

El abandono del tratamiento de ortodoncia por el profesional (por ejemplo, si el ortodoncista cierra su consulta sin proporcionar alternativas para los pacientes en tratamiento) puede causar daños significativos si los aparatos quedan en la boca sin mantenimiento. Los ortodoncistas tienen la obligación de garantizar la continuidad del tratamiento o derivar a sus pacientes a otro profesional.

Preguntas Frecuentes

¿Puede demandar si después de años de ortodoncia los dientes volvieron a su posición original?

Depende de las circunstancias. Si la recidiva (volver a la posición original) fue por no usar el retenedor según las instrucciones, generalmente es responsabilidad del paciente. Si la planificación del tratamiento fue deficiente o si el ortodoncista no fabricó o indicó retención adecuada, puede existir responsabilidad.

¿Debe el ortodoncista tomar radiografías durante el tratamiento?

Sí. Las radiografías de control durante el tratamiento (especialmente una radiografía periapical o panorámica a mitad del tratamiento) permiten monitorear la reabsorción radicular y el movimiento dentario. Su omisión puede constituir negligencia en el seguimiento del tratamiento.

¿Tiene derecho a su historial de ortodoncia cuando termina el tratamiento?

Sí. Los modelos de estudio, las fotografías y los registros diagnósticos del tratamiento de ortodoncia son parte de su historia clínica y tiene derecho a solicitar copias de ellos.

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