Laceración de vejiga en cesárea: responsabilidad del obstetra
La vejiga está anatómicamente relacionada con el útero y puede lesionarse durante una cesárea, especialmente si hay cicatrices de cesáreas anteriores. La lesión inadvertida de la vejiga puede causar complicaciones graves.
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¿Cuándo es previsible el riesgo de lesión vesical?
El riesgo de lesión vesical es mayor en mujeres con cesáreas previas, adherencias abdominales o cirugías pélvicas anteriores. El obstetra debe conocer este riesgo y adoptar precauciones especiales según los antecedentes de la paciente.
Diagnóstico intraoperatorio vs. tardío
La lesión vesical debe diagnosticarse y repararse durante la misma cirugía. Si no se detecta intraoperatoriamente, puede derivar en fístula vesicovaginal, una condición que causa incontinencia urinaria crónica. El diagnóstico tardío puede indicar falta de inspección adecuada durante la cirugía.
Consecuencias reclamables de la lesión vesical
Las consecuencias pueden incluir cirugías adicionales para cerrar la fístula, el uso de sonda vesical durante semanas o meses, la incontinencia urinaria crónica y el impacto psicológico de esta condición. Todos estos daños pueden ser objeto de reclamación.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una fístula vesicovaginal?
Es una comunicación anormal entre la vejiga y la vagina que causa pérdida involuntaria de orina por la vagina. Es una complicación grave con alto impacto en la calidad de vida.
¿Es siempre negligencia si hay lesión vesical en cesárea?
No. La lesión vesical puede ocurrir a pesar de una técnica cuidadosa, especialmente en cirugías previas. La responsabilidad depende de si se tomaron las precauciones adecuadas y si la lesión fue detectada y reparada a tiempo.
¿Tiene relevancia el número de cesáreas anteriores?
Sí. Cada cesárea previa aumenta el riesgo de adherencias y de lesión vesical. El médico debe informar sobre este riesgo y planificar la cirugía con precauciones específicas.
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion