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Preeclampsia no diagnosticada: responsabilidad médica en el control prenatal
Contenido
¿Qué es la preeclampsia y cómo se detecta en el control prenatal?
La preeclampsia se define como tensión arterial ≥140/90 mmHg en dos ocasiones con 4 horas de diferencia, junto con proteinuria ≥300 mg en orina de 24 horas, después de las 20 semanas de gestación. Su detección requiere medición de tensión arterial en cada control prenatal, uroanálisis o proteinuria en 24 horas ante sospecha, y vigilancia de síntomas como cefalea severa, visión borrosa, epigastralgia y edema súbito. La omisión de estas medidas básicas puede configurar negligencia.
Progresión de preeclampsia a eclampsia: la importancia del diagnóstico temprano
Cuando la preeclampsia no se reconoce y trata, puede progresar a eclampsia (convulsiones), síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas) o accidente cerebrovascular. Estas complicaciones tienen alta mortalidad materna. La interrupción del embarazo en el momento adecuado (dependiendo de la severidad y edad gestacional) es el único tratamiento definitivo. La demora injustificada en esta decisión puede ser determinante de responsabilidad médica.
Factores de riesgo que exigen vigilancia especial
El obstetra debe intensificar la vigilancia en pacientes con factores de riesgo para preeclampsia: primer embarazo, embarazo múltiple, diabetes pregestacional o gestacional, hipertensión preexistente, obesidad, enfermedad renal crónica, lupus o antecedente de preeclampsia en embarazo anterior. En estas pacientes, la profilaxis con ácido acetilsalicílico a dosis bajas desde el primer trimestre es una medida preventiva con evidencia sólida, y su omisión puede ser relevante en la evaluación de responsabilidad.
Responsabilidad médica en preeclampsia: qué evalúan los peritos
Los peritos médicos evalúan: la regularidad y calidad de los controles prenatales, si se midió la tensión arterial y se solicitó proteinuria en el momento oportuno, si ante hallazgos sugestivos se tomaron las medidas correspondientes (hospitalización, medicamentos antihipertensivos, maduración pulmonar fetal, interrupción del embarazo), y si el manejo fue coherente con las guías de práctica clínica vigentes. La historia clínica prenatal completa es la evidencia central del caso.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos controles prenatales son mínimos en Colombia?
La norma colombiana establece mínimo 7 controles prenatales para un embarazo sin complicaciones. En embarazos de alto riesgo, la frecuencia debe ser mayor según criterio médico.
¿Puedo reclamar si tuve eclampsia y nadie me advirtió sobre la preeclampsia?
Sí, si los registros prenatales muestran señales de preeclampsia que no fueron reconocidas o tratadas, y esto llevó a la progresión a eclampsia, puede evaluarse responsabilidad médica.
¿La preeclampsia severa requiere hospitalización?
Sí. La preeclampsia severa (TA ≥160/110 o con signos de daño orgánico) es indicación de hospitalización, uso de antihipertensivos e inducción del parto o cesárea según la edad gestacional.
¿El bebé puede sufrir daño por preeclampsia no tratada?
Sí. La preeclampsia no tratada puede causar restricción del crecimiento intrauterino, parto pretérmino, asfixia perinatal e incluso muerte fetal. Estos daños en el recién nacido también son reclamables.
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Marco legal y referencias
- Ley 23 de 1981 — Ética Médica en Colombia
- Resolución 3100 de 2019 — Habilitación de servicios de salud
- Ley 1564 de 2012 — Código General del Proceso
- Resolución 1995 de 1999 — Historia Clínica
- Ley 1164 de 2007 — Talento Humano en Salud
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion