Lesión de uréter en histerectomía: responsabilidad médica
La lesión del uréter es una complicación grave de la histerectomía. Aunque es un riesgo conocido, puede derivar de una técnica inadecuada o de la falta de identificación del uréter durante la cirugía.
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El uréter y su relación anatómica con el útero
El uréter discurre muy cerca del útero, lo que lo hace vulnerable durante la histerectomía. El cirujano debe identificarlo y protegerlo durante toda la cirugía. La ligadura o sección inadvertida del uréter puede causar obstrucción urinaria, fístula ureterovaginal o hidronefrosis.
Diagnóstico tardío de la lesión ureteral
Las lesiones ureterales no siempre se detectan intraoperatoriamente. El diagnóstico tardío puede deberse a la falta de sospecha clínica ante síntomas posoperatorios como flanco o fiebre. Si la lesión fue diagnosticada tardíamente porque el médico no evaluó adecuadamente los síntomas, puede haber responsabilidad adicional.
Consecuencias y reparación de la lesión
Las consecuencias pueden incluir la pérdida de función renal ipsilateral si la lesión no es reparada oportunamente. La reparación puede requerir cirugía compleja. Los costos y secuelas de esta situación son parte del daño reclamable.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una fístula ureterovaginal y cómo afecta la vida?
Una fístula ureterovaginal es una comunicación anormal entre el uréter y la vagina que causa pérdida involuntaria de orina por la vagina. Su impacto en la calidad de vida es significativo y puede requerir cirugía reconstructiva.
¿Puede la lesión ureteral ser un riesgo aceptable informado?
Sí. Es un riesgo conocido que debe ser informado en el consentimiento. Si fue debidamente informado, esto afecta la evaluación de la responsabilidad, pero no la elimina si se demuestra que la técnica fue deficiente.
¿Tiene relevancia que el cirujano fuera ginecólogo o cirujano general?
La especialidad del cirujano puede ser relevante para evaluar si actuó dentro de sus competencias y si conocía la anatomía del uréter en el contexto de la histerectomía.
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion