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Infarto no diagnosticado en urgencias: responsabilidad médica y sus consecuencias
El diagnóstico tardío o erróneo de un infarto agudo de miocardio puede ser fatal o causar daño cardíaco permanente. Cuando ocurre por deficiencias en la atención, existe responsabilidad médica clara.
📚 Contenido del artículo
El estándar de atención en urgencias para el infarto
El protocolo establece que todo paciente con dolor torácico en urgencias debe recibir: ECG en los primeros 10 minutos de llegada, troponinas séricas, y valoración por cardiólogo o médico con entrenamiento cardiovascular. El incumplimiento de este protocolo puede constituir negligencia per se.
¿Por qué se pasan infartos en urgencias?
Los infartos pueden no diagnosticarse por: ECG interpretado incorrectamente, síntomas atípicos (dolor epigástrico, brazo izquierdo, mandíbula) no reconocidos como equivalentes isquémicos, no repetir ECG y troponinas cuando la primera evaluación es normal, y alta prematura sin observación adecuada.
Consecuencias del diagnóstico tardío
Cada hora sin reperfusión equivale a pérdida significativa de músculo cardíaco (‘time is muscle’). El diagnóstico tardío puede producir: mayor área de infarto y peor función ventricular, complicaciones mecánicas (rotura de pared, insuficiencia mitral aguda), arritmias fatales, y muerte evitable.
Evaluación de la responsabilidad
El análisis pericial cardiológico revisa: la presentación clínica y si era sugestiva de síndrome coronario, si los protocolos de atención fueron seguidos, si el ECG fue correctamente interpretado, y si el tiempo puerta-balón (para angioplastia primaria) cumplió los estándares internacionales (<90 minutos).
Reclamación por infarto mal manejado
Si el diagnóstico tardío causó mayor daño cardíaco del que hubiera ocurrido con atención oportuna, ese daño diferencial es reclamable. Incluye: mayor deterioro de la función cardíaca, gastos adicionales de tratamiento, pérdida de capacidad laboral, y daño moral por el mayor sufrimiento.
❓ Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si el ECG fue mal interpretado?
Puede solicitar el ECG original como parte de la historia clínica y hacerlo revisar por un cardiólogo independiente. Los patrones de IAMCEST (elevación del ST) y bloqueo de rama izquierda nuevo son generalmente obvios; un ECG normal o con cambios sutiles requiere análisis más cuidadoso.
¿Puedo reclamar si el paciente sobrevivió pero quedó con daño cardíaco?
Sí. El mayor daño cardíaco por diagnóstico tardío (medido por fracción de eyección, áreas de necrosis en imágenes cardíacas) es un daño concreto y compensable.
¿Qué especialista hace el peritaje en estos casos?
Un cardiólogo intervencionista o especialista en urgencias cardiovasculares puede emitir el peritaje médico. También puede ser necesario un médico de urgencias especialista para evaluar el manejo inicial.
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion