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Histeroscopía: complicaciones quirúrgicas y responsabilidad médica
Perforación uterina, adherencias intrauterinas y errores diagnósticos en histeroscopía
En este artículo:
La histeroscopía es un procedimiento endoscópico que permite visualizar la cavidad uterina y tratar condiciones como miomas submucosos, pólipos endometriales, tabiques y adherencias. Aunque generalmente es un procedimiento de baja complejidad, las complicaciones como la perforación uterina, las quemaduras eléctricas o la formación de adherencias secundarias pueden producir daños permanentes a la fertilidad o a la salud de la paciente. Cuando estas complicaciones se producen por mala técnica o falta de seguimiento, puede existir responsabilidad médica.
Tipos de histeroscopía y sus indicaciones
La histeroscopía diagnóstica permite visualizar la cavidad uterina con un histeroscopio de pequeño calibre en consulta o bajo anestesia leve. La histeroscopía quirúrgica utiliza resectoscopio con asa eléctrica para extirpar miomas, pólipos o tabiques. La energía eléctrica utilizada implica riesgo de quemaduras inadvertidas en estructuras vecinas.
Complicaciones con implicaciones legales
La perforación uterina es la complicación mecánica más frecuente y puede ocurrir al dilatar el cuello o al introducir el histeroscopio. Si la perforación no se detecta y se continúa el procedimiento, puede producirse una lesión intestinal o vesical. La distensión excesiva con medio de distensión puede causar el síndrome de absorción del líquido de distensión, con hiponatremia y edema pulmonar.
Adherencias intrauterinas secundarias
Las adherencias intrauterinas (síndrome de Asherman) pueden producirse como complicación de la histeroscopía quirúrgica, especialmente cuando se opera sobre el endometrio basal. Si no se toman medidas preventivas (colocación de DIU o balón postoperatorio) en los casos de mayor riesgo, la formación de adherencias puede ser evitable y por tanto atribuible a la técnica.
Cómo establecer la responsabilidad
Un perito ginecólogo evaluará el video de la histeroscopía (cuando existe), el protocolo quirúrgico, la indicación del procedimiento y el manejo de las complicaciones. Si la perforación se produjo por exceso de fuerza o si una quemadura eléctrica fue inadvertida y no tratada, puede existir responsabilidad médica. Nisimblat Law trabaja con peritos en ginecología para estos casos.
Preguntas frecuentes
¿La perforación uterina en histeroscopía siempre es negligencia?
No. La perforación uterina es una complicación conocida (incidencia 0.1–2%). Sin embargo, si ocurrió por exceso de fuerza en la dilatación, si no se reconoció a tiempo o si el procedimiento se continuó después de la perforación, puede existir responsabilidad.
¿El síndrome de Asherman impide el embarazo?
Las adherencias intrauterinas pueden causar infertilidad, abortos recurrentes y amenorrea, dependiendo de su extensión. Si se producen por técnica deficiente en una histeroscopía que podría haberse evitado o mitigado, el daño a la fertilidad es indemnizable.
¿Qué documentación necesito para reclamar?
Historia clínica, protocolo quirúrgico, informe anestésico, registros postoperatorios, informe de patología (si se tomó biopsia) y, en lo posible, el video de la histeroscopía. También los informes de los médicos que trataron las complicaciones o que diagnosticaron las adherencias posteriores.
¿Sufrió daños por mala praxis médica?
El equipo de Nisimblat Law evalúa su caso sin compromiso. Determinamos si existe responsabilidad médica y le acompañamos en todo el proceso legal.
Marco legal de referencia
- Ley 23 de 1981 – Ética médica en Colombia
- Ley 1564 de 2012 – Código General del Proceso
- Ley 1164 de 2007 – Talento Humano en Salud
- Resolución 3100 de 2019 – Habilitación de prestadores
- Resolución 1995 de 1999 – Historia clínica
- Jurisprudencia Corte Suprema de Justicia y Consejo de Estado
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion