Error diagnóstico en infarto agudo de miocardio en Colombia
El diagnóstico tardío del infarto agudo de miocardio (IAM) puede resultar en daño cardíaco mayor o muerte. Los errores en el diagnóstico del IAM en urgencias constituyen una causa frecuente de responsabilidad médica.
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Qué debe hacer el médico de urgencias ante dolor torácico
El médico de urgencias debe evaluar a todo paciente con dolor torácico para descartar el síndrome coronario agudo. Las pruebas básicas incluyen electrocardiograma en menos de 10 minutos del arribo, marcadores cardíacos (troponina) y valoración clínica. El no ordenar estas pruebas ante un cuadro sugestivo es una falla potencial del servicio.
Consecuencias del diagnóstico tardío del IAM
Cada minuto de demora en el tratamiento del IAM resulta en mayor daño al músculo cardíaco. El retraso puede derivar en insuficiencia cardíaca crónica, arritmias graves o muerte. Estos daños son reclamables si se acredita el error o el retraso diagnóstico.
El médico de urgencias y el diagnóstico del IAM atípico
El IAM puede presentarse de forma atípica, especialmente en mujeres y diabéticos, con dolor abdominal, disnea o fatiga en lugar del dolor torácico clásico. El médico debe considerar estas presentaciones y no descartar el IAM sin las pruebas adecuadas.
Preguntas frecuentes
¿Puede reclamar si el médico dijo que era acidez?
Si el médico no ordenó el electrocardiograma ni los marcadores cardíacos ante un cuadro sugestivo, puede haber responsabilidad en el diagnóstico tardío. La evaluación depende de los síntomas documentados en la historia clínica.
¿Tiene relevancia que el hospital no tuviera hemodinámia?
Si el hospital no tenía capacidad para realizar angioplastia primaria, debe haber remitido al paciente de urgencia a un centro con esta capacidad. La demora en la remisión también puede configurar responsabilidad.
¿Qué es la ventana terapéutica en el IAM?
La ventana terapéutica es el tiempo dentro del cual el tratamiento es más efectivo. Para el IAM, el objetivo es el tratamiento definitivo dentro de las primeras horas desde el inicio de los síntomas.
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion