Lesión del nervio lingual o alveolar inferior en extracción dental: sus derechos
Lesión del nervio lingual o alveolar inferior en extracción dental: sus derechos
La extracción de terceros molares (muelas del juicio) puede lesionar nervios importantes. Cuando ocurre por técnica deficiente, el paciente tiene derecho a reclamar. Conozca cómo evaluar su caso.
📚 Contenido del artículo
Nervios en riesgo durante extracciones de terceros molares
La extracción del tercer molar inferior puede lesionar dos nervios: el nervio alveolar inferior (NAI), que inerva los dientes inferiores, el labio inferior y el mentón, y el nervio lingual, que inerva los dos tercios anteriores de la lengua y la mucosa del piso de boca. La tomografía cone beam permite visualizar la relación del diente con el NAI antes de la cirugía.
¿Cuándo hay responsabilidad en la lesión nerviosa?
El cirujano tiene responsabilidad cuando: no solicitó tomografía en casos de alto riesgo (raíces muy cercanas al NAI en la panorámica), no informó al paciente del riesgo específico de lesión nerviosa, usó técnica quirúrgica inadecuada, o no remitió a un especialista en cirugía oral cuando el caso era de alta complejidad.
Consecuencias de la lesión del nervio alveolar inferior
La lesión puede causar: parestesia (hormigueo), hipoestesia (sensibilidad disminuida) o anestesia del labio inferior, mentón y dientes inferiores. En el mejor caso, son lesiones por tracción que se recuperan en semanas a meses. Las lesiones por sección directa o por presión excesiva pueden ser permanentes.
Lesión del nervio lingual: un daño diferente
La lesión del nervio lingual afecta la sensibilidad y el gusto de la lengua, y puede causar dolor neuropático crónico. Aunque algunos estudios la asocian con técnica de retracción del colgajo, la lesión severa permanente con dolor neuropático puede tener implicaciones legales significativas por el impacto en la calidad de vida.
Evaluación pericial en lesiones nerviosas dentales
La prueba del daño es fundamental: la evaluación sensitiva de la zona afectada (mediante monofilamentos, pruebas de temperatura, evaluación del gusto) documentada por un neurólogo o neurología maxilofacial establece la extensión de la lesión. La comparación con las imágenes preoperatorias permite el análisis causal.
❓ Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse el nervio después de una extracción?
Las lesiones por neuropraxia (sin daño axonal) se recuperan en 4-8 semanas. Las lesiones axonotmesis pueden tardar 3-12 meses en recuperarse parcialmente. Las secciones completas (neurotmesis) generalmente no se recuperan sin microcirugía nerviosa.
¿Debo esperar a saber si me recupero antes de consultar un abogado?
No necesariamente. La evaluación legal puede iniciarse mientras espera la recuperación. De hecho, documentar tempranamente la lesión con exámenes médicos fortalece su caso. Los plazos legales comienzan desde el daño, no desde que sepa si se recupera.
¿La lesión nerviosa es siempre negligencia?
No. Si el cirujano realizó la evaluación adecuada (incluyendo tomografía en casos de alto riesgo), informó al paciente del riesgo, y usó buena técnica quirúrgica, la lesión puede ser una complicación no culposa. El peritaje determina si había alternativas técnicas que hubieran reducido el riesgo.
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la responsabilidad depende de la conducta médica, la prueba del daño y el nexo causal.