Bichectomía con complicaciones: daño nervioso y responsabilidad médica

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Bichectomía con complicaciones: daño nervioso y responsabilidad médica

Qué hacer cuando la extracción de bolas de Bichat causa lesión del nervio facial

La bichectomía es la extracción quirúrgica de las bolas de grasa de Bichat para afinar el rostro. Aunque es un procedimiento relativamente sencillo, cuando se realiza de manera incorrecta puede dañar el nervio facial o el conducto parotídeo, causando parálisis facial o problemas con la glándula salival.

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¿Qué es la bichectomía y por qué se complica?

La bichectomía extrae las bolsas de grasa de Bichat ubicadas en las mejillas. Su proximidad al nervio facial (VII par craneal) y al conducto de Stenon (conducto parotídeo) la convierte en una cirugía que exige precisión anatómica. Cuando el cirujano no tiene la formación adecuada o el acceso quirúrgico es incorrecto, puede lesionar estas estructuras nobles, causando parálisis facial, fístula salival o asimetría severa.

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Complicaciones documentadas y negligencia

Las principales complicaciones por mala técnica incluyen: lesión del nervio facial (paresia o parálisis), daño al conducto de Stenon (fístula salival, sialocele), infección del espacio bucal, hematoma y asimetría por extracción desigual. Cuando estas complicaciones son consecuencia de una técnica inadecuada demostrable, pueden constituir negligencia médica.

El consentimiento informado en bichectomía

El cirujano tiene la obligación de informar al paciente sobre el riesgo de daño nervioso, aunque sea bajo. Si no lo hizo y el paciente sufrió parálisis facial, esa omisión puede fundamentar una reclamación. El consentimiento informado debe describir los riesgos específicos y reales del procedimiento, no solo los genéricos.

Cómo documentar el daño para una reclamación

Debe conservar fotografías del resultado, evaluación neurológica que certifique la parálisis o debilidad facial, historia clínica del procedimiento y cualquier comunicación con el cirujano. Un neurólogo o cirujano de cabeza y cuello puede emitir un concepto pericial sobre la causa de la lesión.

Preguntas frecuentes

¿La parálisis facial después de bichectomía siempre es culpa del cirujano?

No siempre. Hay variantes anatómicas. Sin embargo, si el cirujano no realizó el procedimiento siguiendo las guías técnicas establecidas, puede haber responsabilidad.

¿Quién puede hacer una bichectomía en Colombia?

Médicos cirujanos plásticos o maxilofaciales con entrenamiento específico. En muchos casos, este procedimiento es realizado por profesionales sin la especialización adecuada, lo cual puede ser relevante en una reclamación.

¿Puedo reclamar si solo quedé con asimetría facial?

Sí, si la asimetría es resultado de una técnica deficiente y hay prueba de ello. La cirugía estética exige resultados razonablemente satisfactorios y correcta técnica quirúrgica.

¿Cuánto tiempo tarda una demanda por bichectomía?

Un proceso ordinario civil puede tardar entre 2 y 4 años. Algunos casos se resuelven mediante conciliación prejudicial en meses.

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Marco legal colombiano

  • Ley 23 de 1981 – Ética médica en Colombia
  • Resolución 3100 de 2019 – Habilitación de servicios de salud
  • Ley 1564 de 2012 – Código General del Proceso
  • Resolución 1995 de 1999 – Historia clínica
  • Ley 1164 de 2007 – Talento humano en salud

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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law

Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.

Autor de las siguientes publicaciones:

  • Responsabilidad Contractual
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