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Artroscopia de hombro complicada: responsabilidad médica por lesión del nervio axilar
Artroscopia de hombro: responsabilidad médica por lesión del nervio axilar y resultado fallido
La artroscopia de hombro para reparación del manguito rotador, inestabilidad o SLAP es una de las cirugías ortopédicas más frecuentes. Cuando el cirujano lesiona el nervio axilar o el nervio musculocutáneo, o cuando la reparación del manguito falla por técnica inadecuada, el paciente puede quedar con debilidad del deltoides, pérdida de la abducción del hombro o dolor crónico que impide sus actividades laborales y deportivas.
Contenido
Lesión del nervio axilar: la complicación más grave de la artroscopia de hombro
El nervio axilar inerva el músculo deltoides y una zona sensitiva del hombro. Su lesión durante la artroscopia puede ocurrir al colocar los portales de acceso, al insertar la cánula en posición incorrecta o al realizar la tracción del brazo para acceder a la articulación. La consecuencia es debilidad o parálisis del deltoides que impide elevar el brazo por encima de la cabeza. El cirujano debe conocer los planos de seguridad y verificar la posición de los instrumentos.
Fallo en la reparación del manguito rotador: ¿cuándo es negligencia?
Una nueva ruptura del manguito rotador tras la cirugía no siempre es negligencia, pero sí lo es cuando: se usó una técnica de sutura inadecuada para la calidad del tendón, no se respetó el reposo postoperatorio por instrucciones incorrectas, la reinserción se hizo bajo tensión excesiva, o el tejido tendinoso era de pésima calidad y se optó por la cirugía sin advertir al paciente del alto riesgo de fracaso. La planeación preoperatoria con resonancia es fundamental.
Documentación necesaria para reclamar por artroscopia fallida
Se requiere: resonancia magnética preoperatoria y postoperatoria comparativa, protocolo de artroscopia, video si se grabó el procedimiento, evaluación funcional del hombro con fisioterapeuta, incapacidades laborales, concepto de ortopedista especialista en hombro como perito y registro de los tratamientos adicionales de fisioterapia y medicamentos.
¿Qué puede reclamar el deportista con artroscopia fallida?
Los deportistas o trabajadores manuales con artroscopia fallida pueden reclamar: costos de la cirugía fallida, cirugía de revisión, fisioterapia intensiva, lucro cesante por incapacidad laboral incluyendo pérdida de salario o actividad comercial, daño moral por la frustración del proyecto deportivo o laboral, y daño fisiológico por la pérdida permanente de función del hombro.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse una lesión del nervio axilar?
Puede tardar de 3 a 12 meses si la lesión fue compresión leve. Si hubo sección o elongación grave, la recuperación puede ser incompleta o no darse. Requiere evaluación neurológica y electromiografía.
¿Es obligatorio grabar la artroscopia?
No es obligatorio en Colombia, pero muchos cirujanos lo hacen. Si existe el video y hay negligencia evidente, es una prueba fundamental. Su no entrega cuando existe puede interpretarse como ocultamiento.
¿Qué pasa si la fisioterapia postoperatoria fue deficiente?
Si la fisioterapia fue indicada incorrectamente o hubo abandono del seguimiento fisioterapéutico por el cirujano, eso también puede ser parte de la negligencia en el manejo postoperatorio.
¿Puedo operarme de nuevo antes de iniciar la reclamación?
Sí. De hecho, la cirugía de revisión es parte del daño emergente que puede reclamarse. Conserve todas las facturas e historias del tratamiento corrector.
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Marco legal de referencia
- Ley 23 de 1981 – Ética Médica en Colombia
- Resolución 3100 de 2019 – Habilitación de servicios de salud
- Ley 1564 de 2012 – Código General del Proceso
- Resolución 1995 de 1999 – Historia clínica
- Ley 1164 de 2007 – Talento Humano en Salud
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MAIKEL NISIMBLAT - Director Juridico de Nisimblat Law
Abogado de la Universidad de los Andes. Harvard PON, MIT, Wharton AI, IBM AI Specialist, George Washington University School of Business. Especialista en litigio con mas de 27 anos de experiencia en casos de alta complejidad en Colombia. Creador de Energy Audit AI reconocido en Associated Press, Fox News y CBS, abril 2026.
Autor de las siguientes publicaciones:
- Responsabilidad Contractual
- Responsabilidad Extracontractual
- Estudios sobre Casacion